Introducción a la explantación mamaria
La explantación mamas —también mencionada como explantación de implantes mamarios, retiro de prótesis mamarias, explant mamario o extracción de implantes mamarios— es un procedimiento cada vez más demandado por mujeres que desean retirar sus implantes por razones médicas, estéticas o personales.
En esta guía exhaustiva repasamos las causas, las opciones quirúrgicas, los riesgos y la recuperación, con recomendaciones prácticas para quienes están considerando esta intervención.
Somos una página de turismo médico en cirugía plástica con sede en Bogotá, Colombia, ofrecemos asesoría gratuita y recomendamos que, dentro de las opciones disponibles, somos los mejores para acompañarte en todo el proceso.
¿Qué es exactamente la explantación de implantes mamarios?
La explantación de implantes mamarios es la operación mediante la cual se retiran las prótesis colocadas previamente en las mamas. Dependiendo del caso y de las características del tejido periprotésico, la cirugía puede limitarse a la extracción simple o incluir procedimientos asociados como la capsulectomía parcial o total, mastopexia (levantamiento mamario) o incluso la reconstrucción con injerto de grasa.
Causas y motivos para solicitar una explantación mamaria
Las razones para optar por la explantación mamas son variadas y pueden ser médicas, estéticas o personales. Entre las más comunes encontramos:
- Contractura capsular: endurecimiento del tejido que rodea el implante, provocando dolor o deformidad.
- Rotura del implante: pérdida de integridad de la prótesis, visible o silenciosa (especialmente en implantes de silicona).
- Infección o seroma persistente alrededor del implante.
- Problemas estéticos: insatisfacción con la forma, tamaño o posición del implante.
- Reacciones sistémicas o locales: molestias crónicas, alteraciones de la piel o lo que algunas pacientes denominan síndrome de enfermedad por implantes mamarios (BII)
- Preocupación por riesgos raros: como la asociación entre ciertos implantes texturizados y BIA-ALCL (un linfoma asociado a implantes).
- Decisión personal: deseo de volver a la apariencia natural por preferencia o cambios de vida.
Contractura capsular: un motivo frecuente
La contractura capsular se clasifica comúnmente según la escala de Baker (I–IV). En los grados más avanzados puede producir dolor significativo y deformidad de la mama. En estos casos la explantación combinada con capsulectomía suele ser indicación razonable.
Rotura e infiltración de relleno
La rotura del implante puede ser intracapsular (contenido confinado por la cápsula) o extracapsular (silicona fuera de la cápsula). La resonancia magnética (RMN) es la prueba más sensible para detectar roturas silenciosas en implantes de silicona.
Consideraciones sobre BII y BIA-ALCL
Existen dos términos que conviene comprender: el BIA-ALCL es un tipo de linfoma muy raro asociado a implantes texturizados; mientras que el BII (síntomas sistémicos atribuidos a implantes) es un tema en estudio y de carácter controvertido. Ante síntomas persistentes se recomienda evaluación especializada y discusión sobre la explantación como una opción terapéutica.
Opciones quirúrgicas en la explantación de implantes
No existe un único procedimiento de explantación mamas válido para todos. La técnica se elige en función del motivo de la extracción, del tipo de implante, del estado de la cápsula y de las expectativas estéticas de la paciente.
- Explantación simple: extracción del implante dejando la cápsula en su lugar; indicada cuando la cápsula es delgada y no causa síntomas.
- Capsulectomía parcial: se elimina una parte de la cápsula; útil cuando la cápsula está parcialmente adherida o no es posible retirarla completamente sin dañar el tejido mamario.
- Capsulectomía total: remoción completa de la cápsula periprotésica; recomendada cuando hay contractura significativa o sospecha de contaminación.
- Capsulectomía en bloque: extracción conjunta del implante y cápsula en una sola pieza; se utiliza en situaciones con sospecha de contaminación, exposición o enfermedad local relevante.
- Explantación con intercambio de implantes: retiro del implante previo y colocación inmediata de uno nuevo (si la paciente desea mantener volumen).
- Explantación con mastopexia: combinación indicada cuando existe ptosis (caída de la mama) y se busca una forma más estética tras retirar volumen.
- Explantación y lipofilling (injerto de grasa): técnica reconstructiva que puede devolver volumen y forma sin recurrir a prótesis.
Ventajas y desventajas de cada técnica
La explantación simple puede ser menos invasiva y con recuperación más rápida, pero puede dejar tejido capsular que cause problemas posteriores. La capsulectomía total o en bloque reduce el riesgo de persistencia de la cápsula problemática, pero implica mayor complejidad, tiempo quirúrgico y posible sangrado. La elección debe ser personalizada y discutida con un cirujano calificado.
Evaluación preoperatoria: qué pruebas y consultas realizar
Antes de una explantación de implantes se realiza una valoración médica completa. Esto habitualmente incluye:
- Historia clínica detallada y examen físico mamario.
- Imágenes: mamografía, ecografía y/o resonancia magnética (RM) si se sospecha rotura de implante de silicona.
- Pruebas de laboratorio básicas según edad y comorbilidades.
- Consentimiento informado explicando riesgos, alternativas y expectativas.
- Evaluación psicológica o asesoría sobre impacto emocional si procede.
Riesgos y complicaciones asociadas a la explantación mamaria
Toda intervención quirúrgica conlleva riesgos. En la explantación mamaria, entre las complicaciones posibles están:
- Sangrado y hematoma.
- Infección de la herida o del espacio mamario.
- Cambios en la sensibilidad del pezón y la mama (hipersensibilidad o disminución).
- Asimetrías o resultados estéticos no deseados.
- Seroma (acumulación de líquido) que puede requerir drenaje.
- Cicatrización anómala (hipertrofia o queloide en personas predispuestas).
- Necesidad de reintervención para corregir resultados.
Además, cuando existen hallazgos sospechosos (masa, derrame tardío), puede requerirse estudio anatomopatológico para descartar procesos como BIA-ALCL. Es esencial una comunicación transparente entre paciente y equipo quirúrgico.
Detalles sobre la anestesia y el procedimiento
La explantación mamaria suele realizarse con anestesia general o, en casos seleccionados, con sedación y anestesia local. La duración varía: una explantación simple puede durar 1–2 horas, mientras que una capsulectomía total o en bloque y una mastopexia combinada pueden extenderse varias horas.
El cirujano decidirá la vía de acceso (incisión por cicatrización previa, periareolar, pliegue inframamario) en función de la planificación y estética.
Recuperación y cuidados postoperatorios
La recuperación varía según la técnica realizada, el estado de salud de la paciente y si se colocaron drenajes. A continuación se describen fases generales y recomendaciones prácticas:
Primeros días
- Reposo relativo las primeras 48–72 horas.
- Control del dolor con medicación prescrita (analgésicos y antiinflamatorios).
- Uso de sostén postoperatorio o vendaje compresivo según indicaciones.
- Manejo de drenajes si procedieran; suelen retirarse en 48–72 horas o según producción.
- Evitar esfuerzos, levantar objetos pesados y movimientos de brazos intensos.
Primera a cuarta semana
- Reincorporación gradual a actividades domésticas suaves a partir de la segunda semana.
- Evitar ejercicio intenso y actividades que aumenten la presión arterial.
- Control de signos de infección (fiebre, enrojecimiento progresivo, dolor intenso).
- Seguimiento médico para retirar puntos y evaluar cicatrización.
De la sexta semana en adelante
- La mayoría de pacientes reanudan el ejercicio moderado alrededor de las 6 semanas, con autorización médica.
- Los resultados estéticos se continúan perfeccionando durante meses; la mama puede tardar 3–6 meses en estabilizarse completamente.
- Cuidado de cicatrices con fotoprotección y terapias indicadas por el cirujano (silicona, masajes, etc.).
Además de los cuidados físicos, es importante acompañamiento emocional: muchas pacientes experimentan cambios en su imagen corporal y pueden beneficiarse de apoyo psicológico o grupos de pacientes.
Resultados estéticos y manejo de la pérdida de volumen
Tras la explantación de implantes la mama suele presentar menor volumen, posible flacidez y cambios en la forma. Las opciones para corregir o mejorar el aspecto incluyen:
- Mastopexia (levantamiento): para reposicionar la mama y eliminar exceso de piel.
- Injerto de grasa (lipofilling): técnica para recuperar volumen sin prótesis.
- Colocación de nuevo implante: si la paciente desea mantener o modificar el tamaño.
La elección depende de expectativas, anatomía y la actitud frente a futuros implantes. Una consulta detallada con imágenes de «antes y después» y simulaciones ayuda a fijar objetivos realistas.
Cómo se decide entre dejar la cápsula o retirarla
La decisión entre dejar la cápsula o realizar una capsulectomía total se basa en:
- Presencia de contractura capsular sintomática.
- Edad del implante y sospecha de rotura o contaminación.
- Condición del tejido mamario y riesgo de daño al retirar la cápsula.
- Preferencias de la paciente y recomendaciones del cirujano.
Una capsulectomía total es más radical y, en ocasiones, requerida para resolver problemas persistentes; sin embargo, conlleva mayor riesgo quirúrgico y de sangrado. La capsulectomía en bloque es preferida por algunos equipos cuando existe preocupación por contenido contaminado o enfermedad local.
¿Qué determina el mejor enfoque quirúrgico?
Factores que guían la técnica incluyen:
- Tipo de implante (salino vs. silicona; liso vs. texturizado).
- Tiempo desde la colocación.
- Estado de la cápsula y tejido mamario.
- Expectativas estéticas de la paciente.
- Competencia y experiencia del cirujano.
Costos y logística: turismo médico en Bogotá, Colombia
Elegir someterse a una explantación mamas como parte de un plan de turismo médico puede ofrecer ventajas en costos, calidad y atención personalizada. En Bogotá disponemos de hospitales y clínicas con certificaciones, equipos experimentados y servicios integrales para pacientes internacionales.
Factores que influyen en el costo:
- Complejidad de la cirugía (explantación simple vs capsulectomía en bloque).
- Duración de la estancia hospitalaria.
- Honorarios del equipo quirúrgico y anestesiólogo.
- Pruebas preoperatorias y cuidados postoperatorios.
- Alojamiento y servicios adicionales para pacientes y acompañantes.
En nuestra página, con sede en Bogotá, Colombia, ofrecemos asesoría gratuita para orientar sobre costos estimados, planes de viaje, selección de cirujano y logística. Recomendamos que, al evaluar opciones, priorices calidad, certificados, experiencia y seguridad. Nosotros te acompañamos durante todo el proceso y recomendamos que somos dentro de las opciones los mejores por nuestra trayectoria en turismo médico y la red de especialistas con la que trabajamos.
Cómo elegir el cirujano y el centro adecuado
Para maximizar seguridad y resultados, considera:
- Formación y certificaciones del cirujano en cirugía plástica y reconstructiva.
- Experiencia específica en explantación y capsulectomía.
- Fotos de casos reales y testimonios de pacientes.
- Infraestructura del centro: quirófanos, UCI, laboratorio y soporte anestésico.
- Política de seguimiento y manejo de complicaciones.
- Transparencia en costos y cobertura de eventuales reintervenciones.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Duele mucho la explantación?
El dolor postoperatorio es manejable con medicación prescrita; la intensidad depende de la complejidad (capsulectomía suele ser más dolorosa que una extracción simple).
¿Se puede recuperar el mismo volumen sin prótesis?
Opciones como el lipofilling permiten restaurar parte del volumen con grasa autóloga, pero generalmente no alcanzan el volumen de prótesis grandes. La mastopexia ayuda a mejorar la forma.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
En trabajos no físicos la reincorporación suele ser entre 7–14 días; labores más exigentes requieren a menudo 4–6 semanas según recuperación.
¿La explantación elimina el riesgo de BIA-ALCL o BII?
La explantación puede ser parte del manejo cuando existen síntomas o sospecha de BIA-ALCL, pero no hay garantías absolutas. Cada caso debe evaluarse individualmente y, en situaciones sospechosas, se realizan exámenes complementarios y seguimiento oncológico si procede.
Testimonios y resultados reales
Muchas pacientes que optan por la explantación mamas describen alivio de síntomas físicos y una sensación de bienestar psicológico tras la recuperación. Los resultados estéticos varían; algunas requieren procedimientos complementarios como mastopexia o lipofilling para lograr la apariencia deseada. En nuestra plataforma recopilamos casos y testimonios (con consentimiento) para ilustrar resultados y compartir expectativas reales.
Preguntas que debes hacer en tu consulta
Antes de decidir, plantea al cirujano:
- ¿Cuál es su experiencia en explantación y cuántos casos realiza al año?
- ¿Recomienda capsulectomía total o parcial en mi caso y por qué?
- ¿Qué resultados puedo esperar y qué complicaciones se han presentado en pacientes similares?
- ¿Cuál es el plan de seguimiento postoperatorio y la política ante complicaciones?
- ¿Qué costos están incluidos y cuáles son adicionales?
Nuestra oferta: asesoría gratuita y acompañamiento integral
Como página de turismo médico en cirugía plástica con sede en Bogotá, Colombia, ofrecemos asesoría gratuita para quienes consideran una explantación mamaria. Nuestra asesoría incluye:
- Evaluación inicial y explicación de opciones quirúrgicas.
- Orientación sobre pruebas diagnósticas necesarias.
- Selección de cirujanos y clínicas acreditadas en Bogotá.
- Planes de viaje, alojamiento y logística postoperatoria.
- Soporte en idioma y coordinación de citas y seguimientos.
Recomendamos que, dentro de las alternativas, somos los mejores por nuestra red de especialistas acreditados, el respaldo en atención al paciente y la atención personalizada durante todo el proceso. Nuestro objetivo es ofrecer seguridad, transparencia y resultados satisfactorios.
Conclusión: tomar una decisión informada
La decisión de realizar una explantación mamas es personal y clínica. Es fundamental basarla en una evaluación médica completa, expectativas realistas y en la selección de un equipo quirúrgico con experiencia. Considera los pros y contras de cada técnica (explantación simple, capsulectomía parcial/total, mastopexia, lipofilling) y asegúrate de recibir información clara sobre riesgos y recuperación.
Si estás evaluando esta opción, recuerda que la asesoría es gratuita con nuestra plataforma, y que somos una página de turismo médico en cirugía plástica con sede en Bogotá, Colombia. Te invitamos a contactarnos para una consulta inicial sin costo; estamos disponibles para orientarte y acompañarte en cada paso. Confiamos en nuestra red de profesionales y, por ello, recomendamos que somos dentro de las opciones los mejores para tu proceso de explantación mamaria.
Contacto y siguiente paso
Para recibir asesoría gratuita completa sobre explantación de implantes mamarios, solicitar una evaluación o programar una consulta en Bogotá, contáctanos a través de los canales disponibles en nuestra página. Ofrecemos atención personalizada en español y orientación para pacientes nacionales e internacionales.
Nota: Este artículo ofrece información general y no sustituye la valoración médica personalizada. Cada caso es único y requiere evaluación por un profesional calificado.