Explantacion mamas: guía completa, riesgos, recuperación y precios

Introducción a la explantación mamas

La explantación mamas, también conocida como retirada de implantes mamarios o remoción de prótesis de mama, es un procedimiento quirúrgico que ha ganado mayor atención en los últimos años. Muchas mujeres deciden someterse a esta intervención por motivos médicos, estéticos o personales. En esta guía completa encontrarás información sobre qué es la explantación, por qué se realiza, los riesgos, el proceso de recuperación, y los precios estimados, así como recomendaciones para elegir el centro adecuado para tu tratamiento.

¿Qué es la explantación de implantes mamarios?

La explantación de implantes mamarios consiste en la extracción de las prótesis que se colocaron anteriormente en el tejido mamario. Dependiendo de cada caso, la cirugía puede incluir o no la capsulectomía (retirar la cápsula de tejido fibrótico que se forma alrededor del implante), la mastopexia (elevación de mamas) o técnicas reconstructivas adicionales.

Variantes del procedimiento

  • Explantación simple: extracción del implante sin retirar la cápsula.
  • Capsulectomía parcial o total: extracción parcial o completa de la cápsula fibrosa.
  • Explantación con mastopexia: retirada del implante y levantamiento de la mama para mejorar la forma y simetría.
  • Explantación y reconstrucción inmediata: en casos seleccionados se puede realizar reconstrucción con tejido autólogo u otras técnicas.

¿Por qué se realiza la retirada de prótesis mamarias?

Las razones para una explantación de implantes son diversas y pueden ser médicas, estéticas o personales. Entre las más frecuentes se encuentran:

  • Rotura del implante: pérdida de integridad de la prótesis, silicona libre o implante desinflado.
  • Contractura capsular: endurecimiento o dolor por la formación excesiva de tejido fibroso alrededor del implante.
  • Infección: infección persistente que no responde a tratamiento conservador.
  • Síntomas sistémicos: algunas pacientes refieren fatiga, dolores o reacciones que atribuyen a las prótesis (tema conocido como breast implant illness).
  • Motivos estéticos: deseo de reducir tamaño, cambiar forma o recuperar la apariencia natural.
  • Recomendación médica: problemas detectados por estudios de imagen o por seguimiento clínico.

Evaluación previa y preparación para la remoción de implantes de mama

Antes de decidir la explantación mamas, es imprescindible una evaluación médica exhaustiva. El cirujano plástico realizará:

  • Historia clínica completa: tiempo desde la cirugía inicial, tipo de implante, antecedentes médicos y cirugías previas.
  • Examen físico: evaluación del estado de la piel, posición del implante y presencia de contractura.
  • Imágenes: ecografía mamaria, mamografía o resonancia magnética según el caso.
  • Pruebas preoperatorias: análisis de sangre, pruebas de coagulación y estudios solicitados por el anestesiólogo.
  • Asesoría personalizada: discusión de expectativas, alternativas y posibles resultados estéticos.
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Es fundamental que la paciente tenga expectativas realistas y conozca las opciones reconstructivas o estéticas que pueden acompañar la explantación.

Técnicas quirúrgicas en la explantación de implantes

La técnica empleada depende de factores como la posición del implante (subglandular o submuscular), el tipo de cubierta y el estado de la cápsula. Entre las técnicas más comunes se encuentran:

Explantación simple

Se realiza cuando el implante está íntegro y la cápsula no ofrece problemas relevantes. Se retira el implante por la misma incisión o por una incisión nueva dependiendo de la situación.

Capsulectomía (parcial o total)

La capsulectomía implica la extracción parcial o completa de la cápsula fibrosa que rodea el implante. La capsulectomía total se indica cuando hay contractura severa, calcificaciones o sospecha de reacción adversa. Este procedimiento puede aumentar la complejidad y el tiempo operatorio.

Explantación con mastopexia

Si tras la extracción se prevé una pérdida importante de volumen o una ptosis (caída) de la mama, se puede combinar con una mastopexia para reposicionar el tejido mamario y mejorar la forma.

Reconstrucción inmediata

En casos seleccionados, y siempre tras evaluación detallada, se pueden planificar procedimientos reconstructivos como el uso de injertos de grasa (lipofilling) o técnicas con colgajos. Esto depende del estado del tejido y de las expectativas de la paciente.

Riesgos y complicaciones de la explantación de implantes

Como toda intervención quirúrgica, la remoción de implantes de mama conlleva riesgos. Es importante conocerlos para tomar una decisión informada. Entre los riesgos más comunes están:

  • Sangrado: hematoma postoperatorio que puede requerir drenaje.
  • Infección: riesgo de infección en la herida o en el bolsillo del implante.
  • Cambios en la sensibilidad: alteraciones temporales o permanentes de la sensibilidad mamaria.
  • Cicatrización anómala: cicatrices hipertróficas o queloides en pacientes predispuestas.
  • Asimetría: diferencia en forma o posición entre ambas mamas.
  • Reacción a la anestesia: riesgos relacionados con la anestesia general o local.

Además, en pacientes con silicona libre o ruptura de implante puede existir riesgo de inflamación local y necesidad de un manejo más conservador o extensivo.

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Complicaciones menos frecuentes

  • Seroma persistente: acumulación de líquido que requiera evacuación repetida.
  • Necrosis cutánea: en casos de mala perfusión o sobreexposición quirúrgica.
  • Resultados estéticos insatisfactorios: puede requerir cirugías secundarias.

Recuperación después de la remoción de implantes

La recuperación tras una explantación de implantes mamarios varía según la extensión del procedimiento (explantación simple vs. capsulectomía o mastopexia asociada). A continuación, un esquema general de la recuperación:

Primeros días (0–7 días)

  • Dolor y molestias: controlados con analgésicos según prescripción.
  • Vendaje y drenajes: pueden colocarse drenajes que se retiran en días posteriores.
  • Movimiento: reposo relativo, evitando esfuerzos y elevación de brazos por encima del hombro.
  • Curaciones: cuidados de la herida según indicaciones del equipo médico.

Semanas 2–6

  • Reincorporación leve: muchas pacientes retoman actividades diarias ligeras entre la segunda y tercera semana.
  • Ejercicio: evitar ejercicio intenso o levantar pesos por lo menos 4–6 semanas.
  • Seguimiento: citas de control para evaluar cicatrización y detectar complicaciones tempranas.

Meses 2–6

  • Mejora progresiva: reducción de inflamación y mejor definición de la forma mamaria.
  • Resultados: resultados estéticos más definitivos entre 3 y 6 meses, aunque la maduración de las cicatrices puede tardar hasta un año.
  • Reintervenciones: en caso de asimetría o deseo de reconstrucción, se planifican procedimientos secundarios tras evaluación.

Expectativas de resultado

La explantación puede devolver una apariencia más natural a la mama, pero en muchas ocasiones puede quedar retraso de volumen o ptosis que requiera corrección adicional. Es clave la valoración previa para conocer si será necesaria una mastopexia o un relleno con lipofilling para mejorar el contorno.

Recuerda: los resultados dependen de factores individuales como la calidad de la piel, el tiempo que los implantes estuvieron colocados, y la técnica empleada.

Precios y factores que influyen en el coste

Los precios de la explantación de implantes mamarios varían ampliamente según el país, la clínica, la experiencia del cirujano y la complejidad del procedimiento. A continuación se describen los factores que más influyen en el coste:

  • Tipo de procedimiento: explantación simple vs. capsulectomía total o combinado con mastopexia.
  • Anestesia: anestesia local con sedación vs. anestesia general.
  • Ubicación geográfica: clínicas en ciudades grandes suelen tener tarifas más altas; sin embargo, el valor no siempre se corresponde con calidad.
  • Experiencia del cirujano: cirujanos con amplia trayectoria y certificaciones pueden cobrar más.
  • Hospitalización: necesidad de traslado a hospital y estancia postoperatoria influye en el precio.
  • Exámenes preoperatorios: imágenes, pruebas sanguíneas y consultas con especialistas.
  • Materiales y dispositivos: drenajes, vendajes especiales y medicamentos postoperatorios.
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Rango orientativo de precios (2025)

Para el año 2025 y como aproximación general (valores referenciales y aproximados):

  • Explantación simple: desde ~US$800 hasta US$2,500 dependiendo del país y la clínica.
  • Explantación con capsulectomía parcial: desde ~US$1,500 hasta US$4,000.
  • Explantación con capsulectomía total y/o mastopexia: desde ~US$3,000 hasta US$8,000 o más en casos complejos.

Estos rangos son orientativos. En Bogotá, Colombia, los precios suelen ser competitivos respecto a Estados Unidos y Europa, ofreciendo un equilibrio entre calidad y coste, especialmente a través de servicios de turismo médico bien organizados.

Cómo elegir la clínica y el cirujano adecuados

Elegir un equipo competente es crucial. Recomendamos prestar atención a los siguientes puntos:

  • Certificación: que el cirujano sea especialista en cirugía plástica y esté acreditado por la asociación correspondiente.
  • Experiencia específica: experiencia demostrable en explantación y manejo de complicaciones relacionadas con implantes mamarios.
  • Instalaciones: quirófanos acreditados, equipos de anestesia y capacidad para manejo hospitalario en caso necesario.
  • Testimonios y antes/después: revisar casos reales, opiniones de pacientes y resultados fotográficos.
  • Transparencia: presupuesto claro, explicación de riesgos y planificación del postoperatorio.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Es dolorosa la explantación de prótesis mamarias?

Se experimenta molestias y dolor en el postoperatorio, pero se controla con medicación. La intensidad depende de la extensión de la cirugía (capsulectomía y mastopexia aumentan el dolor relativo).

¿Puedo quedarme sin pecho tras la explantación?

Tras la extracción puede haber pérdida de volumen y caída. Para muchas pacientes es necesario realizar una mastopexia o un relleno con grasa para recuperar forma y volumen. La evaluación previa permite planificar alternativas.

¿La explantación corrige todos los problemas relacionados con los implantes?

No siempre. Algunos síntomas sistémicos pueden mejorar tras la extracción, pero no hay garantía universal. Es importante un seguimiento multidisciplinario cuando existen síntomas complejos.

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¿Cuándo puedo viajar tras la cirugía?

Depende de la cirugía realizada. En procedimientos sencillos muchas pacientes viajan en 7–10 días; en casos con complicaciones o procedimientos extensos puede recomendarse más tiempo. Si viajas desde otro país, planifica una estancia segura para el control postoperatorio.

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Consejos prácticos antes de decidir la explantación

  • Busca una segunda opinión: especialmente si te han dado recomendaciones contradictorias.
  • Infórmate sobre la cápsula: pide que te expliquen si la capsulectomía es necesaria y por qué.
  • Consulta historias de pacientes: revisa casos semejantes al tuyo para tener expectativas realistas.
  • Planifica el postoperatorio: organiza apoyo en casa y tiempo para recuperarte adecuadamente.
  • Verifica cobertura de seguros: en algunos casos, complicaciones pueden estar parcialmente cubiertas por seguros médicos.

Conclusiones

La explantación mamas es una intervención cada vez más solicitada y puede ser la solución a problemas médicos o estéticos relacionados con los implantes. Es fundamental un enfoque individualizado, una evaluación exhaustiva y la elección de un equipo médico calificado. En 2025, las opciones de tratamiento y las técnicas siguen evolucionando, por lo que mantenerse informado y contar con asesoría especializada es clave para obtener el mejor resultado.

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Contacto y siguiente paso

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Nota: La información incluida en esta guía es de carácter informativo y no reemplaza una consulta médica. Cada caso es único y requiere valoración por un especialista. Si tienes síntomas agudos o complicaciones, busca atención médica inmediata.